不用再找了！异地就医如何报销看这里_保险

自从小编进入保险业界，就成了朋友圈里的红人。不管啥保险的问题，朋友们都喜欢问我。

五花八门的问题中，也不乏社保方面的疑问。

这不，前两天就有在深圳的朋友问我异地就医该如何报销。

医保交在老家，人在外地工作这种情况，生活中还挺常见的，估计有不少朋友都遇到过这类问题。

今天咱就来专门聊聊医保异地就医那些事儿~

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什么是医保异地就医

医保缴纳地与就医不在同一个地方的，就属于异地就医。

最常见的主要是两种情况：

1、医保关系不在生活的城市

比如，打工人在老家或原来工作的城市有社保，但目前工作的城市没有社保；或者父母或小孩的社保在老家，但随着家人在目前打拼的城市生活。

2、为治病必须转诊去别的城市或医院治疗

比如老家的医院治不了，得去一线城市，比如北、上、广寻医问药的。

不过因病转诊转院有严格的分级诊疗制度规定，一般都要上一家医院开证明，不得随便转。

总之，不论是上述哪种情况，如果人不幸在异地就医，因为社保关系不在当地，就只能先自己掏钱，回老家后再凭着各种票据报销。

但是，如果早已办好了异地就医备案，就医时就能直接刷医保卡结算，肯定省事又省心。

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医保异地就医报销政策

先解释一句，不同地区的具体政策可能有些许出入，如有需要，还是要联系当地医保单位确认。

以湖北省为例，具体的异地就医有如下政策。

1、所需证明材料

2、报销范围

大家要注意，红框部分医保是不报的：社保范围外；工伤；第三方责任；非医保定点机构。

特别是医疗机构。如果不是紧急就医，记得要先查好医院是不是定点报销机构喔。

3、报销规定

异地就医的报销细则，具体要看参保地的医保政策。

一般看两个标准：医疗机构级别；医疗机构地域。

医疗机构级别方面，有：同级、下级、上级三种情况。

从地域上看，分为辖区内（省内）和辖区外（省外）。省外不同地区，规定可能又不一样，所以省内也要备案。比如同在湖北省内，武汉市和恩施州的政策并不完全相同。

辖区内同级别的医疗机构，现在很多地区甚至不需要转诊手续，可直接享受辖区内报销政策。

辖区内换成下级医疗机构（比如市院转县院），享受免起付线。也就是没有报销起付线，直接按对应比例报销即可。

辖区内换上级，一般需要先办理转诊手续，否则报销比例会降低很多。

辖区外就医，原则上应在医保定点机构，持社保卡、身份证等资料证明，先在医保局转诊，否则报销比例会受影响。

上述约定，急诊、危重症、老幼病人等特殊情况可能除外。

总之，异地就医，还是有很多种细分情况，实际操作相对复杂。

因此，提前做好异地就医备案非常必要。

办好了备案，以后就可以直接异地持医保卡结算。

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异地就医备案如何操作

目前有3种备案方法：线下柜台；电话办理；小程序备案。

从名字看，就可以看出小程序备案是最方便的。微信或支付宝都可以，在微信或支付宝的搜索框输入“国家异地就医备案”，就可跳转至相关界面。

微信小程序：

支付宝：

大家按照提示，一步步完成提交即可。

提交备案后，大约需要2个工作日完成审核，所以大家要记得跟踪一下详情，看看自己是否备案成功。

目前全国绝大多数地区都支持小程序备案，还是非常方便的。如果你所在地不支持，那么线下办理也可以。

比如趁着在老家休假，去当地的社保或医保管理部门办理也可以——记得带好证件证明哟~

电话办理是通过拨打参保地的社保局电话（12333）来操作的。

在部分地区，病人转诊必须通过联系当地医保局办转诊。如果转诊前未及时办好，可能结算时就无法享受应有的医保待遇（多花钱）。

另外要提醒一点，办理了异地就医，并不代表在异地就医的一切费用都能报。因为不同地区的社保目录和医保政策不尽相同。

即使咱们办好了异地就医备案，也只说明在异地就医时，符合就医地区社保目录范围内的费用，可以按参保地医保标准来报销。其他费用还是得自己承担。

也就是说，有社保，办了医保异地就医，并不是万能的。

前文也提到过，比如社保范围外的，医保是不报的。

但是大家知道，当人真的生病躺下医院，不太可能只用社保范围内的医药。为了保命，进口药、神药啥的，也不得不用。

因而实际的医疗费用，无论怎样自己都得承担一部分。

这时，如果自己提前有买好商业医疗险，那么自付的这部分医疗费用，还可以通过商业医疗保险来负担。

这样一来，社保内的费用用社保报销，社保外的支出又通过商业保险转移，自己就几乎没有什么医疗负担，只需要安心治疗和养病即可。

大病是尤其需要商业医疗险来覆盖费用的，因为医保有报销的上限（比如有的最多20万），超过20万的部分，就只能自己想办法。

如果是一场动辄几十万的大病，商业医疗险的价值就体现出来了。因为商业险的年报销额度，通常高达200—300万。

提前买好这样的保障，90%以上的情况都不用担心了。

医疗险的价格，其实和社保差不太多，一年也就是个几百来块，具体保费看年龄。越早买，越便宜~

比如30岁成年男性，有社保的前提下，一年保费在300左右。

但是，有一点大家一定要注意，商业医疗险对健康状况的要求非常高。

很多常见身体的小毛病，比如囊肿、结节啥的，医生虽说不要紧，但保险公司非要紧张兮兮的，大家下单之前一定要看仔细。

千万不要想当然，一旦身体出现了小问题，能不能买进还是需要咨询专业人士。

虽说咱们买保险不是为了赔钱，但是一旦出了事，可不能卡在“赔不赔”这个问题上面。

想象一下生病时候，还得抽空跟保险公司扯皮，多闹心。

关于保险的问题，能力强的朋友们可以自己翻翻我的朋友圈，上千篇文章看下来基本能吊打一众营销员。

如果平时忙没时间自习的朋友，可以带着自己的病历和体检资料，咱们隔壁小窗口接着聊~